14年，杭州男子从胰腺炎到胰腺癌的警示故事

内容资料来源

1. 李伟, 张晓宁, 赵云等. 急性胰腺炎诊治指南[J]. 中华内科杂志, 2013, 52(1): 72-78.

2. 刘跃辉, 李辉, 韦达光. 慢性胰腺炎诊治新进展[J]. 中国实用外科杂志, 2014, 34(8): 751-755.

3. 胡博硕, 王永庆. 酒精性胰腺炎的研究进展[J]. 中华消化杂志, 2015, 35(3): 201-203.

32岁的杭州男子赵强开了一家网店，主要售卖服装，平时都是妻子打理，生意稳定后赵强雇佣了一些员工，大部分的空闲时间都用来旅游。2014年4月5日，夫妻俩从云南旅游回家。

收拾好行李后，妻子准备了一桌子菜，其中就有他爱吃的红烧肉。然而，一看到这道油汪汪的菜色，赵强就忍不住蹙眉，开始犯起了恶心。没等一会就跑去厕所呕吐。一整天下来，跑了四五趟厕所。

他以为是在外旅游饮食不干净导致的，吃了一包止泻药后便不予理会。10号晚，赵强一直觉得服用难忍，集中在右上腹，多以钝痛为主，口干舌燥。实在是疼的受不了了，赵强去了楼下的小诊所输液。疼痛得到了暂时的缓解。

到了晚上，赵强怎么也睡不着。腹部的剧烈疼痛让他无法自如呼吸，起身走了一圈后，疼痛更加剧烈了，很快面色发白，额头上渗出细密的汗珠。他意识到情况不对，赶紧拨打了急救电话。

检查显示，患者胆囊内可见强回声堆积，范围大约20mm*4mm，后方伴声影，可随体位发生改变，另内可见组织疏松低回声堆积。磁共振检查提示急性胆囊炎，胆囊多发结石，腹腔少量积液。医生决定采取腹腔镜胆囊切除术。

术后，赵强恢复的还算不错，在医院呆了两三天就出院了。医生嘱咐他切除胆囊后需要在饮食上多加注意，特别是油腻荤腥的食物，更是碰都不能碰。这话赵强深信不疑。

三个月的时间里，赵强的身体都未曾出现任何异常。直到8月21日，事情发生了转变。那天赵强参加了一个家庭聚会。席间看见满桌子的肉，半点兴趣都没有，反而吃了许多的青菜。回家后，他觉得胃里一阵翻江倒海，很快就开始呕吐不止，吐到后面胃里都开始反酸水了。

他面色惨白的从洗手间出来，妻子以为他是吃饭时没有忌口，没想到赵强却说道：“我吃的都是些青菜，甚至还过了一遍水，我也不清楚怎么回来就这样了。”不等后面的话说完，赵强又跑去了厕所，听着动静像是拉肚子了。

接连半个月的时间，赵强时不时就会发生类似的情况，人也跟着消瘦了一圈。在妻子的反复劝说下，他还是来到了医院复诊。检查发现，胆囊未见明显异常，这也就是说之前的异常症状和胆囊毫无关系。

这时，赵强忍不住开始纳闷了，难道身体里还藏着其他的病灶？随后医生给他安排了其他检查。结果显示，患者体内血清淀粉酶240U/L，胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液，提示胰腺炎。

胰腺炎是指胰腺发生的炎症。胰腺是一个位于胃后方，并紧邻十二指肠的重要内分泌和外分泌器官，负责分泌胰液以辅助消化，以及调节血糖的胰岛素和胰高糖素。

胰腺炎常被分为急性和慢性两种形式。急性胰腺炎通常发作突然，可由胆石、酒精过量、特定药物或感染等多种因素引起，症状包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐和发热等；而慢性胰腺炎则是胰腺长时间反复炎症，可能导致胰腺功能下降，出现消化不良和糖尿病等并发症。

考虑患者的既往病史，医生决定给予药物治疗，反复叮嘱日常饮食的重要性。这些健康常识他早就已经烂熟于心，拿完药后就离开了。服药一段时间后，赵强身体有明显好转，鲜少出现恶心腹痛等异常症状了，他高兴地以为这病马上就要好了，殊不知更大的“惊喜”还在等着他。

临近年底，网店的东西也开始清仓，为此赵强要忙活的事情也不少。连轴转了半个月不到，他就消瘦了一大圈，面色看着蜡黄，说话也是有气无力。妻子调侃他弱不禁风，赵强也感觉到了自从切除胆囊后身体发生的改变。

2018年4月，赵强处理着发货等相关物流事宜，刚开始忙活，突然眼前一黑倒在了地上，人也摔在了一堆衣服上。送往医院后，医生紧急安排了检查。经检查，发现患者体内的肿瘤标志物严重超标，是正常值的三倍多。

随后的检查显示，胰腺部位出现了一个大小约为6cm*4cm*3cm的肿瘤，浸润胰腺周围纤维脂肪组织。胰腺残端未见肿瘤累及，提示中分化导管腺癌，未见转移灶。

面对这个结果，他彻底坐不住了。突然抓住医生的衣领子，怒斥道：“你们这群黑心肝的医生，我在你们这花了好几万，可结果呢，一会说我是胆囊结石，一会说是胰腺炎，这会又告诉我是什么胰腺癌，究竟什么才是真相？”

见状，周围人急忙上前将两人分开。此时赵强额头青筋暴起，医生先是喘了口气，然后安慰道：“您先别激动，这病到底是如何一步步发展过来的还需要您的配合，这样也方便制定下一步的治疗方案。”听到这，赵强才算是平息了怒火。

了解完事情的来龙去脉后，主任的表情愈发凝重，摇摇头说道：“你这病真不能怨天尤人，而是因为你长期有这两种生活习惯，看似不起眼实则是最大的元凶。临床上90%的胰腺癌患者都有类似的毛病，在这样的基础上，哪怕是神仙来了，也治不好你的病！”

一、过量饮酒

酒精消耗对身体产生的影响与其摄入量直接相关，过量饮酒会对胰腺产生毒性效应，长期过量饮酒可导致慢性胰腺炎，这是胰腺癌发展的一个危险因素。酒精在肝脏代谢的同时会产生有毒的代谢产物，比如乙醛。

同时，代谢过程还会产生活性氧，这些活性氧会引发氧化应激，进而对胰腺内细胞DNA造成损伤。DNA损伤如果没有得到及时修复，就可能促使癌基因激活或抑癌基因失活，进而增加了细胞发生恶变的可能性。

另外，酒精能够改变代谢途径，干扰机体内激素水平，包括胰岛素和胰高血糖素等，这种干扰可能会创造一个促进细胞增殖、抑制细胞程序性死亡的环境，为肿瘤生长提供适宜条件。

长期大量饮酒还可引起机体内营养物质的不平衡，比如维生素缺乏，维生素是一种重要的抗氧化剂，其缺乏可能降低细胞的抗氧化能力，使胰腺细胞更容易受到自由基的攻击。

二、食用腌制食品

腌制食品通常含有较高水平的亚硝酸盐和硝酸盐，这些物质在体内可转化为亚硝胺和其他N-亚硝基化合物，而这类化合物已被证实具有致癌性。这些化合物可以与胰腺细胞内的DNA发生反应，导致基因突变，引发癌症的发生。

而腌制过程中还会产生大量盐分，高盐饮食与高血压有关，而高血压又是一种已知的慢性炎症状态，慢性炎症是诱发多种癌症的已知因素，包括胰腺癌。

其次，腌制食品过程中使用的防腐剂和化学添加剂也有可能损害胰腺细胞或改变其正常功能。而腌制过程所产生的挥发性碳氢化合物可能通过血液循环传播到全身各个器官，其中一些挥发性物质对人体细胞具有毒性，它们可以通过诱导细胞内微环境的变化而导致细胞的恶性变化。

此外，长期食用高脂肪、高蛋白的腌制食品可能导致胰腺负担增加，因为胰腺需要分泌更多的消化酶来处理这些营养素，过度分泌胰腺酶可能使胰腺组织长期在高度激活状态，从而增加细胞损伤和炎症的机率，这些炎症反应又可能导致胰腺癌。