国内心脏支架手术现状解析

网上有不少“小道消息”说心脏支架已经被国外淘汰了几十年，只有我们还在用。

甚至还有说法称：做完支架手术后，身体状况会变差，甚至还会导致二次心梗。

这些说法是否真实？支架手术是治病救人还是缺德害人？

与支架有关的心脏疾病

说到心脏支架，就不得不提冠心病、心绞痛、心肌梗死了。

●心绞痛是冠心病的重要症状。

●心梗是冠心病最严重的后果。

冠状动脉像一个皇冠一样缠绕在心脏上面，供应大量的氧气和营养物质。

如果因动脉硬化、血管中垃圾变多等因素使得血管壁越来越狭窄，血液和氧气就无法充分供应到心脏。

心肌因缺血、缺氧无法好好工作，就会出现心慌心悸、胸前区憋闷感、压榨感、濒死感等心绞痛症状。

心绞痛在血流恢复后会在数分钟内消退，心脏无永久性损伤。

而心梗通常由粥样硬化斑块不稳定破裂后形成血栓、堵塞血管导致。

当心梗到来时，病人同样是感到胸闷、胸痛，但是和以前出现的症状相比，胸闷、胸痛会特别严重，往往还会伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等其他症状。

心脏支架早已淘汰？

其实，心脏支架依然是目前临床上治疗冠心病、预防急性心肌梗塞的主要方式，无论国外还是国内，心脏支架的应用都很广泛。

所谓心脏支架手术，就是指在冠状动脉严重狭窄的地方，放一个网状的金属支架，并通过球囊将动脉狭窄处给撑开，从而开通血管恢复心脏供血。

此时血液流通变大，心脏供血恢复，症状也能减轻甚至消失。

但不是所有心脏病患者都适合做心脏支架，有急性心梗、动脉狭窄超70%、不稳定型心绞痛的人才适用。

正确认识心脏支架手术

有人说支架不管用，做完后还会发生心梗。也有人认为，做了心脏支架的人基本等于废了，以后都要小心翼翼的活着，害怕支架掉出来。

其实，支架手术并非万能。即使放了支架，也只是解决了冠状动脉狭窄问题，对于斑块破裂的因素还是无法预防。而且，支架毕竟是一个异物，还有发生支架内血栓的风险。

因此，装了支架对预防心梗及心源性猝死有一定帮助，但并不意味着能完全预防。支架后发生二次心梗的概率通常在5%左右。

此外，不用担心支架放进人体后会掉下来，也不用担心它会发生断裂，即使锻炼、干活也没关系。

因为支架放入心脏血管后，就和血管内壁紧密的贴合在一起，逐渐与血管长在一起，变成血管的一部分，别说掉，取出来都很难。

因此，要客观认识理解支架，不要把它当做心脏病的救星，认为用上就万事大吉；也别将其妖魔化，认为用上后人就什么都做不了且身体会越来越差。

如何预防心梗

首先，支架术后应坚持服药，防止支架发生再狭窄，同时防止冠状动脉硬化继续进展。

一般医生会推荐在阿司匹林基础上联合其它的抗血小板药物，如氯吡格雷（波立维）或替格瑞洛（倍林达）等， 一年之后复查冠脉CTA或者冠脉造影，根据复查情况决定是否可以停药。

其次，想要稳定病情，良好的生活习惯同样重要。

如戒烟限酒，适量运动。饮食上应选择胆固醇含量较低，含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的食物。

如瘦肉、鱼、脱脂奶、鸡蛋（包括蛋清，全蛋每周 2~3 个）、粗粮、豆制品、菌藻类、蔬菜、水果、淡茶。

少食或忌食动物脂肪（如猪油、黄油、羊油、鸡油等）、肥肉、内脏（脑、骨髓等）、贝壳类、糖、巧克力类等。