青岛男子因痛风不幸去世，背后的真相令人震惊

资料来源

[1]王小梅.没吃海鲜和饮酒，为何还会痛风？[J].健康生活,2024,(07):52-53.

[2]贺倩倩,庞秀玉,路延军,等.美国成年居民膳食模式与高尿酸血症的关系[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,2024,45(05):288-295.

[3]佟彤.蚕食健康的“富贵病”[J].中医健康养生,2024,10(05):9-11.

痛风是临床上一种十分常见的代谢性疾病，因为大部分痛风患者都是由高尿酸血症引起。尿酸是嘌呤在体内代谢后得到的终产物，通常内脏、海鲜中的嘌呤含量较高，因此也被称为“富贵病”。

2019年，青岛48岁的汪海是一名烧烤店的老板，平常客人不多的时候，他都会自己烤上几串，再喝上一两瓶啤酒。如果遇上和朋友聚会，那他就喝得更多，汪海的妻子小梅明白这种无节制的生活只会对他的身体产生伤害，劝了好几次汪海也没有任何改变，小梅也只能作罢。

9月，正是吃夜宵的好季节，汪海结束和朋友的聚会后，醉醺醺地收摊回家，一沾枕头立马就进入了梦乡。不知过去了多久，汪海在被膝盖传来的剧痛惊醒，他龇牙咧嘴地捂着膝盖，只感觉有千万根针在他的膝盖里乱刺，不由得吸着凉气。

一旁的妻子被他的动静惊醒，连忙翻找出布洛芬喂他服下，约莫十分钟后，汪海的疼痛逐渐消散，他也再次不管不顾地睡了过去。这时汪海出现的就是痛风的典型症状，关节疼痛，很多痛风患者的首次发作都是在午夜时分，并且多发于膝关节。随着病情的进展，可能会发生在掌指关节甚至耳廓关节上，尿酸沉积严重还会导致关节变形。

根据汪海的生活和饮食习惯，诱发他痛风的大概率是高尿酸血症。汪海作为烧烤摊老板，熬夜是无可避免的，这一习惯会影响身体的代谢功能，其中就包括尿酸的排泄。烧烤和啤酒也是导致血尿酸升高的重要因素，烧烤中常见的食材包括肉类、海鲜和内脏等，它们都属于高嘌呤食物，嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，从而导致高尿酸血症。

而酒精会在促进嘌呤分解的同时，抑制尿酸的排泄，使得尿酸在体内不断蓄积。另外，长期的熬夜、吃烧烤、喝啤酒，都会导致体重增加，肥胖也是高尿酸血症和痛风的危险因素之一。

第二天，汪海照例来到店内，在营业前他为自己烤了一串鱼填填肚子，但刚吃了一半，昨天那种难以忍受的疼痛感再次袭来，他赶紧叫上妻子一同前往医院。医生发现他的膝盖已经出现了明显的红肿，抽血结果显示他的血尿酸已经达到了523μmol/L，随时都有可能出现痛风。

医生为他开具了秋水仙碱止痛，并告诉汪海一定要改变自己的饮食习惯，烧烤和啤酒再也不能碰了，此外汤也最好少喝。经过长时间的炖煮，肉里的嘌呤已经溶解在了汤内，同样会导致机体尿酸升高，并建议他适当运动，有助于尿酸的代谢。

两次突如其来的疼痛给汪海留下了深刻的印象，回家后他谨遵医嘱，小梅为了丈夫的身体，在饮食方面也更加清淡了些。汪海每天早上都会在附近的公园运动，他认为排汗的同时能顺便将尿酸排出体外，于是每次都运动到大汗淋漓才肯回家。

汪海坚持了两个月，曾经引人注目的啤酒肚小了不少，正当夫妻俩都以为汪海的身体也已经重回健康时，意外再次来临。11月23日，汪海正一边招呼客人，一边烤着串，突然间，他脸上的笑容瞬间凝滞，翻弄着的烤串也跌落在地，他满脸痛苦地捂着右手，妻子见状赶紧交代好店里的员工，便带着汪海去了医院。

汪海在短时间内就“二进宫”，医生也表示非常惊讶，并且检查结果表明汪海的血尿酸值比上次还高，医生发出了严厉批评。并表示如果汪海再不注意，那很有可能会对肾脏产生影响，到时候后悔都来不及。

汪海却很是委屈，并向医生说明了自己近段时间所做的努力，医生一听就找到了源头。机体每天排出的液体量和摄入量息息相关，而尿酸主要通过尿液排出，汪海每天的出汗量增加，摄入量却没有增多，尿量就相对减少，因此尿酸的排泄也有所降低。

汪海吸取了这次的教训，这次回家后只会做一些慢跑等轻中度的运动，半年过去，汪海的疼痛的确没再发作过，期间复查尿酸值也有了下降的趋势，他便渐渐将这件事抛在脑后。3月11日，汪海从床上睡眼惺忪地爬起，他来到厕所小便，还没清醒的他余光中闯进了一抹本不该出现的红色，他尿血了。还没来得及发出声音，汪海就感觉眼前一黑，直直倒了下去。

妻子很快就发现了晕倒的汪海，连忙拨打120将他送往医院。检查结果让她无比震惊：Cr433.16mol/，BUN25.7 mmol/L，Cer8.24 ml/(min·1.73 m)，血尿酸更是达到了恐怖的959.8μmol。尿常规示：蛋白（＋＋），红细胞满视野。尿液结石成分分析示大量尿酸结晶。Ｂ超示左肾锥体钙化，左肾积水伴输尿管全程扩张。

汪海被诊断为高尿酸血症致急性肾衰竭，医生下达了病重通知书。接过通知书的妻子看着汪海被快速推入ICU，身上布满了各种管子，心如刀绞，却也毫无办法。尽管医护人员全力抢救，但4天后还是因为病情难以控制，抢救无效死亡，最终还是没能挽回汪海的生命。

妻子在接到死亡通知的那一刻，再也无法控制住情绪，崩溃大哭。她怎么也想不明白，汪海明明平时已经很注意饮食了，从不碰内脏和海鲜，复查的时候尿酸开始下降了，为什么病情还会恶化得如此迅速，以致于撒手人寰。

一旁的主任在详细询问了汪海近期的饮食情况后，终于找到了原因。无奈的叹了口气：“都是你的无知害了他啊，你给他每天常做的这道菜，其嘌呤含量堪比一顿海鲜自助，这才给了痛风可乘之机啊。”

汪海在患病前就非常喜欢吃鹅肉，各种各样的烹饪方法都深得他的心，在患病后也一直没有改变这个饮食习惯。因为在他的印象中，只有海鲜、鱼肉这类海产品才属于高嘌呤食物。根据食物嘌呤含量的分类，每100克食物中嘌呤含量大于150毫克就可以被定义为高嘌呤食物，而100克鹅肉中，嘌呤含量大约在165毫克，也属于高嘌呤食物的范畴，因此高尿酸血症以及痛风的患者尽量少摄入。

很多人以为只有海鲜和酒精是痛风大忌，殊不知诱发痛风的陷阱无处不在。很多食物都容易引发高尿酸，比如盆菜、大骨汤、火锅高汤或高汤熬制而成的美食等，吃多了可增加痛风发作的风险。

此外，高尿酸血症以及痛风发作的雷区是服用含糖饮料，而含糖饮料的幕后黑手是“果糖”。果糖广泛存在于甘蔗、甜菜、蜂蜜和大多数水果中，甚至谷物中也含有少量果糖。

在痛风方面，还有哪些常见的误区？

1.不能吃豆类食物

实际上，并非所有的豆类都不能吃，是否可进食豆类，需要视治疗目标而定。如果正在治疗高尿酸血症，则应尽量减少豆类及其制品的摄入，但人体每天需要摄取一定量的蛋白质， 因此相较于肉类和海鲜，建议可适量摄入豆类等植物性蛋白质。

一般成年人平均每天每公斤体重需要1.2~1.5克蛋白质，建议摄入的蛋白质不要超过这个水平。如果因痛风导致肾脏出现问题，则需要降低蛋白质的摄入量。 根据国外学者的测量，发现在日常生活中常见的豆类嘌呤值并不算太高，甚至被认为是较佳的蛋白质来源，因为豆腐有助于改变血浆中蛋白质的浓度，可促使尿酸的清除与排泄。

2.保健品能降低尿酸，预防痛风

有些痛风患者担心使用西药后出现不良反应，于是选择一些宣称具有降尿酸、治痛风疗效的草药或保健品。其实，使用保健品降低尿酸、预防痛风是错误的。截至目前，专业医学协会并没有特别提出任何草药能有效降低尿酸，各种标榜具有降尿酸或预防痛风功能的产品并 没有经由科学验证有效。更重要的是，保健品不是药品，没有治疗疾病的作用，最多只能充当辅助手段，如果盲目服用，还可能影响治疗或加重病情。

3.年轻人不用预防痛风

一般来说，痛风在 40 岁以后才会发生，但近年来呈现年轻化趋势。此外，随着糖尿病和高血压的年轻化，有些目前常用的治疗药物也可能影响体内的尿酸代谢，导致患者容易发生高尿酸血症，因此年轻群体也要注意自身的尿酸水平。

（注：《19年，青岛一男子痛风去世，不碰海鲜啤酒，医生叹息:无知害了他》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）