猫传染性腹膜炎诊断与治疗心得分享

普遍认为，猫的传染性腹膜炎（FIP）是由于冠状病毒突变而来的，临床症状主要分干式及湿式两种，目前还没有有效的治愈手段。笔者在诊疗过程中遇到数例此种病例，对症处理能够缓解一些症状，但大都在1月内出现死亡或者后期生活质量太差，主人选择安乐。现整理一个近期接诊湿式型病例，报告如下，希望对同行有所启发。

关键词： 猫传染性腹膜炎 FIP

1 发病情况

3岁英国短毛猫，公，未去势，该猫有长期便血病史，使用肠道处方粮没有改善。近两月该猫食欲减少，精神不振，宠主认为天气热所导致，后面发现患猫腹部越来越大，食欲废绝，遂带至我院检查。患猫曾在就诊前一个月及前1周分别带至我院注射猫三联疫苗。

2检查

2.1 临床检查

患猫异常消瘦，腹部膨大，触诊有波动感，脊椎两侧肌肉消散。可视黏膜轻微黄染，肛门带红色鲜血。

2.2 实验室检查

2.2.1 血液检查

结果显示阳性，提示腹腔积液为渗出液。

2.2.4 传染病筛查

猫瘟病毒：阴性

3 分析诊断

根据临床症状及实验室检查，初步怀疑为猫传染性腹膜炎。

4治疗

1，建议主人送检专门的实验室确诊病原，主人拒绝。

2，每日输液进行对症及支持治疗，定期放腹水减轻腹压，改善生活治疗。

3,治疗10天，症状持续恶化。主人选择安乐死。

5 小结和体会

5.1诊断

猫传染性腹膜炎的诊断要根据临床症状及详细全面的实验室检查，除了此病例中的检查项目外，通常还需要以下几种检查来确诊：

1，血清学检查

2，聚合酶链式反应（PCR）

3，免疫荧光抗体染色：检查腹水中巨嗜细胞内猫冠状病毒抗原的存在，是目前诊断湿式传染性腹膜炎最准确的方式，

4，组织病理学检查：死后剖检或者活检发现腹腔内大网膜及脏器发生肉芽肿或者纤维变性。

5.2 鉴别诊断

渗出型病例：腹膜炎、心衰、脓胸、淋巴细胞性胆管炎、怀孕、腹腔或者胸腔肿瘤、肝硬化、乳糜胸、多囊肾、子宫蓄脓。

非渗出型病例：猫白血病、猫艾滋病、弓形虫、肿瘤、隐球菌病。

5.3 治疗

一旦FIP出现临床症状时，通常是致死性疾病。对症治疗或支持疗法或许可以短时间缓解一些症状，但通常之后仍会持续恶化，而最终安乐处理。

猫博士认为：

口服投与prednisolong（泼尼松龙）1-2mg

po sid或bid

Polyprenyl Immunostimulant TM（聚异戊二烯免疫刺激剂）3mg

po，每周2-3次，对干式控制可达2年以上，而湿式则无效。

网址
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